2012.12.28更新
義歯による歯ぐきの圧迫
長年義歯を使用している方はそれが自分の歯のように馴染んでいる場合が多いのです。
馴染んでいるのと良く咬めているのとは違います。
それなりに上手に咬める範囲内で咬んでいます。
ある範囲を超えて歯ぐきが圧迫されると痛みが生じます。
痛みの無い所を探してあちこちで咬むのですが限界があります。
圧迫された所が傷になります。
咬む力を受け止めるのは歯ぐきです。
義歯と歯ぐきが接触する面積を増やす事で単位面積あたりの歯ぐきへ負担が軽くなります。
いままでの義歯に比べて金属の部分が大きく広がっています。
装着感よりもしっかり咬めるように機能面を重視しました。
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2012.12.26更新
上顎前歯２本欠損を義歯で補う
上顎前歯２本を転んだ拍子に折ってしまいました。
治療の選択肢はインプラント、ブリッジ、義歯の三種類でそれぞれに一長一短あります。
その選択肢の中から義歯を選ばれました。
極力自然な感じ（見た目、装着感、発音など）を考慮して設計しました。
バネの位置が左右で違うのは丈夫な歯に維持を求めたからです。
後方にバネがあるのは極力見えないように目立たないようにしたからです。
右側のバネが少し見えます。
自分の歯の様にはいきませんがそれなりに満足していただきました。
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2012.12.25更新
上顎の左右のブリッジが同時に脱落 その３
左右のインプラントをチタンフレームで連結します。
５本連結するとかなり強固になり下顎の咬合力に対応できます。
スクリューでとめます。
理由は
これだけ大きなブリッジは将来必ずどこかにひずみが発生します。
結果
修理が必要になります。
スクリューでねじ止めすることによって外して修理が可能になります。
１０年２０年と長期間の使用を考えると修理を前提に設計する事は必要なのです。
普段はスクリューの穴はセメントで塞いでおきますので日常は気になりません。
定期検診の時にはブリッジごと外して状態を確認します。
外して内部を確認する事により些細な事がわかります。
良い状態を長く保つには大切な事なのです。
投稿者:
2012.12.22更新
上顎の左右ブリッジが同時に脱落
その１ではとりあえず入れ歯を入れました。
でも入れ歯では良く咬めないのです。
右上に２本、左上に３本のインプラントを埋入します。
前歯２本（あまり丈夫でない）と奥歯が３本残っています。
本人の希望で残す事に決めました。
前歯を残す事はインプラントブリッジの設計を複雑にしますし耐久性も劣るので
今後の事を考えると抜きたかったのですが、、、、
しかしながら、２本の前歯を抜くことは本人の意思でできませんでした。
左右別々のブリッジを入れると問題は解決しそうなのですが、、、
長期間の使用を考えると左右を連結にしたほうが頑丈になり持ちます。
下顎の咬合力を受け止めるのにはインプラント同士を連結してスクラムを組むのが良いのです。
投稿者:
2012.12.17更新
小臼歯を正しい位置へ誘導
小臼歯の生えてくる方向がはっきりしません。
着脱式の矯正装置で方向を導きます。
ワイヤーの矯正力で正しい方向に生えてきます。
数か月後には上下の小臼歯がしっかりとかみ合ってきます。
萌出する力を利用して矯正しますので無理なく自然な感じの歯列になります。
投稿者:
2012.12.14更新
乳歯の奥歯がすべてエナメル質形成不全
上の乳歯列です。
一番奥の第２乳臼歯に注目してください。
表層が茶色変色してでこぼこしています。
これは虫歯ではなくエナメル質が正常に形成されなかったのです。
下の奥歯も同じようにエナメル質が形成不全です。
虫歯では無いので削って詰めたりはしませんが虫歯になるリスクが高いので積極的にフッ素塗布を行い歯質の強化を図ります。
定期的に検診する事が虫歯から歯を守る第一歩になります。
投稿者:
2012.12.12更新
小児義歯
乳歯を２本、虫歯が原因で失いました。
このまま抜けた状態が継続すると後続永久歯が生えてくるスペースが不足します。
永久歯が生えてくるまでの間 義歯（保隙装置）を入れて萌出スペースを確保します。
投稿者:
2012.12.11更新
健康的なピンク色の歯ぐきにセラミックの白い歯
虫歯で大きなダメージを受けたので３本続けてクラウンを被せる事になりました。
被せるにあたって健康的な歯ぐきは極めて大事な事です。
健康的なピンク色の引き締まった歯ぐきは歯周病の原因菌を寄せ付けません。
白いセラミックのクラウンは材質が無機質で表面が硬くて滑らかなので汚れ（プラーク）が付着しにくいのです。
お互いに補う事で長期間健康的な状態を保つ事ができます。
健康的なピンク色の歯ぐきにセラミックの白い歯,
この色の対比と調和がなんとも言えません。
セラミックの白いきれいな歯がジャストフィットしたときは嬉しい気持ちになります。
投稿者:
2012.12.10更新
右上ブリッジ破折をインプラントで修復
右上のブリッジが破折しました。
原因は左上の第２大臼歯が欠損しているために、左より右が咬みやすかったので、右にストレスが集中したためと考えられます。
第２小臼歯と第１大臼歯をインプラントで補いました。
通常 ブリッジが破折した場合その原因はブリッジを支えている歯の負担が大きすぎる事によるので同じ設計ならば再度破折してしまいます。
インプラントで補う事により咬合力に抵抗する安定感が生じます。
これで右側で咬んでも大丈夫です。
セラミックの白いクラウンで修復しました。
咬み心地も、見た目も満足していただきました。
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