2014.01.11更新
冷水痛の原因は歯磨き？
上の奥歯が冷水に沁みるという事で来院されました。
第二小臼歯の金属の詰め物の周辺のエナメル質がグレーな感じで変色していたため
その歯が原因と思われ診査しました。
ところがその奥の第一大臼歯が沁みていたのです。
第一大臼歯の側面に、特に歯ぐき寄りの根元が沁みる部位と特定できました。
歯磨きによるエナメル質の磨耗が原因です。
強い力で横磨きの歯ブラシは硬いエナメル質を磨耗させます。
歯ブラシの使い方を改善する必要があります。
他の要因として咬合が原因で沁みてくる事もあります。
過度の喰いしばり、噛みしめは歯にストレスを与えます。
結果神経が過敏になり冷水痛を引き起こすことがあります。
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2014.01.10更新
前歯先端の磨耗した部分が虫歯で黒変
６０歳後半の女性です。
前歯の先端が透き通っていて黒く見えます。
裏側から見ると先端が欠けてその部分が虫歯で黒ずんでいます。
黒く変色した歯質を除去しました。
欠損部に歯科用硬質レジン樹脂を充填しました。
裏側の黒変部の治療が完了しました。
その結果、正面から見て左右差のない透明で白い歯が回復しました。
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2014.01.08更新
高齢者の歯の根元の虫歯
７９歳の男性です。
年齢とともに歯が擦り減ってきます。
前歯の先端が擦り減ってガラスのように透き通っています。
細かいひび割れも見えます。
年齢とともに唾液の流出量が減少してきます。
それにより自浄作用の少ない歯の根元の虫歯が多発してきます。
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2014.01.07更新
歯列矯正治療希望で来院された１７歳女子
歯並びにコンプレックスを持っている１７歳の女子です。
歯列矯正希望で自ら両親を説得して来院されました。
前歯の歯列不正の矯正治療を強く希望されています。
この歯並びでは将来にわたってかなりのハンディキャップを負う事になるでしょう。
高校卒業後は色々な面で治療に制約が架かってくると思います。
高校生の間に治療開始する事はこれからの人生にかなりの大きなメリットをもたらすでしょう。
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2014.01.06更新
上顎前歯裏側の虫歯
上顎の前歯の裏側です。
側切歯の一部に銀合金を詰めています。
銀合金そのものが腐食してその周囲の歯質を黒く変色させています。
銀合金を除去しました。
かなり深い所まで虫歯が進んでいます。
詰めた後に不快な症状が出ないように神経を保護するお薬を塗布します。
その上からコンポジットレジンを充填しました。
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2013.12.27更新
左下第一大臼歯をインプラントで修復
下顎の全体像です。
以前左下にブリッジが入っていました。
下の写真は第二大臼歯が虫歯でブリッジを一部除去した後の状態です。
第二大臼歯を再びブリッジの支持として使うには状態が良くありません。
よって第二大臼歯はクラウンの単独歯で負担軽減する事にしました。
第一大臼歯の欠損はインプラントで補います。
治療計画通りに
第一大臼歯はインプラントのクラウン
第二大臼歯はクラウン
でそれぞれ単独の負担になりました。
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2013.12.25更新
歯列全体の拡大が必要な歯並び
７歳の女の子です。
乳歯と永久歯の混合歯列です。
おおよそ１２歳までの５年間で全ての乳歯が抜け永久歯に生え変わります。
この交換期の５年間をかけてきれいな歯並びを整える事ができます。
萌出するスペース不足で前歯の歯並びはすでにガタガタです。
これから犬歯、小臼歯、大臼歯と生え変わるにつれて益々萌出スペースは不足してきます。
乳歯から永久歯に生えて来る時期を利用して、萌出する力を利用していきます。
歯列全体を拡大して萌出スペースを確保します。
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2013.12.24更新
銀合金の詰め物直下の虫歯
下顎の第二大臼歯です。
咬合面に銀合金が詰めてあります。
詰めていた金属が劣化して歯との境界にすき間ができています。
除去すると内部には深い虫歯（二次カリエス）がありました。
幸いな事に神経までは達していませんでしたが、歯髄を保護する薬を詰めました。
硬質レジン樹脂（コンポジット）を充填しました。
当日１回の治療で終了です。
一度削ってしまった歯は元にはもどりませんので最も大切な事は治療よりも予防です。
定期検診で早期発見早期治療をしましょう。
理想は歯を削らないで済む 定期検診で虫歯予防です。
投稿者:
2013.12.20更新
下顎奥歯の内側の擦り減り
６０歳代の男性です。
奥歯の内側に物が詰まるのが気になり来院されました。
下顎奥歯を内側（舌側）から見たところです。
歯の根元がヤスリでもかけたかのようにきれいに擦り減っています。
原因は歯ブラシによる磨耗です。
強い力で横磨きをする事で擦り減ります。
根元はエナメル質が薄く咬合面ほど厚くなります。
エナメル質が磨耗して直下の軟らかい象牙質が露出すると磨耗の進行が早まります。
よって擦り減る部位は歯の根元に限局します。
歯列の外側が擦り減りやすいのですがこのように内側が擦り減る事もあります。
歯磨きの方法の改善と実質欠損部分を硬質レジンで修復します。
投稿者:
2013.12.19更新
第２小臼歯の生えて来るスペースを確保
第２乳臼歯を早期に喪失しました。
理由は第１大臼歯が第２乳臼歯の斜め下から生えてきたために乳歯の歯根吸収が早まったためです。
通常は第２乳臼歯の後方に沿って第１大臼歯が生えてきます。
その結果、第１大臼歯が前方に寄ってきました。
第２乳臼歯の後から第２小臼歯が生えてきます。
第２乳臼歯は第２小臼歯の萌出スペースを確保する大事な役割があります。
このままだと第２小臼歯が生えてくるスペースが全くありません。
手前に寄ってきた第１大臼歯を後方の正しい位置に戻すように矯正装置を装着します。
バネの力で徐々に拡大していきます。
ここまで拡大すると第２小臼歯の萌出スペースが確保できました。
萌出してきたら装置を除去して健全な歯列になるのを待ちます。
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